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局灶不可逆电穿孔用于局限性前列腺癌的初始治疗

来源: 2024-09-21

局灶治疗是一种新兴的治疗局部临床显著前列腺癌(PCa)的方法,不可逆电穿孔(IRE)作为一种局灶治疗手段,通过插入电极之间的电脉冲引起细胞膜的穿孔,导致肿瘤细胞死亡。本项研究中,作者探索了初始局灶性IRE治疗局限性前列腺癌的安全性、生活质量(QoL)和短期肿瘤控制效果,以及瘤控失败的潜在危险因素,其成果发表在BJU International。3q3帝国网站管理系统
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方 法 METHOD 3q3帝国网站管理系统

局灶性IRE用于有临床意义的局限性前列腺癌,定义为Gleason总分为6(国际泌尿病理学会[ISUP] 1级)或任何Gleason总分为7 (ISUP2-3级)的高Gleason评分疾病。针对至少随访6个月的肿瘤学、不良事件(AE)和生活质量结局数据进行分析。比较随访活检中有和无肿瘤学失败的患者特征和围手术期治疗变量。采用Wilcoxon符号秩检验、Wilcoxon秩和检验和卡方检验分别对成对连续变量、非成对连续变量和分类变量的统计学上显著性差异进行评估。3q3帝国网站管理系统

结 果 RESULT3q3帝国网站管理系统

共有63例患者符合所有标准并纳入最终分析。未发生高等级AEs事件。生活质量问卷分析显示,与基线相比,身体(P= 0.81)、精神(P= 0.48)、肠道(P= 0.25)或泌尿系统(P= 0.41和P= 0.25)的生活质量领域没有显著变化,但性生活质量有轻微下降(基线时的中位数评分 vs 6个月时评分=66 vs 54;P<0.001)。与基线相比,6-12个月前列腺特异性抗原水平下降70% (1.8 ng/mL,四分位范围0.96-4.8 ng/mL)。窄的安全边界(P= 0.047)和系统错误(P= 0.010)被认为是场内肿瘤学失败的潜在早期危险因素。随访活检的场内和全腺肿瘤控制率分别为84%(38/45例患者)和76%(34/45例患者);当排除安全边际较窄和系统误差时,这一比例增加到97%(38/39例)和87%(34/39例)。3q3帝国网站管理系统

患者基线特征见表23q3帝国网站管理系统

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IRE术后生活质量见图13q3帝国网站管理系统

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生活质量和功能结果见表43q3帝国网站管理系统

 

肿瘤学随访见表53q3帝国网站管理系统

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有和无显著前列腺癌患者的术前和3q3帝国网站管理系统

围手术期特征见表63q3帝国网站管理系统

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结 论 CONCLUSION 3q3帝国网站管理系统

本研究数据支持在选定的前列腺癌患者中,IRE局灶治疗作为局限性前列腺癌的初始治疗的安全性和可行性,并能实现有效地短期肿瘤控制。3q3帝国网站管理系统

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